新生兒期特殊的生理現(xiàn)象

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  初為父母開(kāi)心之余也經(jīng)常感到力不從心。新生兒脫離母體后,系統(tǒng)變化中出現(xiàn)的新生兒時(shí)期特有的許多正常的生理現(xiàn)象,卻往往引起年輕父母的焦慮和恐慌,抱著孩子到處求醫(yī),造成不必要的麻煩對(duì)出生的孩子不利。所以把這些知識(shí)以風(fēng)趣故事的形式講給初為父母的人們,使他們處亂不驚,心中有數(shù),讓寶寶茁壯健康的成長(zhǎng)。

  1、“馬牙”不是病

  “吉祥”媽生下他第5天就抱著他跑到醫(yī)院,哭著對(duì)醫(yī)生說(shuō):“我孩子牙床子化膿了”,醫(yī)生一邊安慰她一邊給予檢查,發(fā)現(xiàn)孩子上腭及牙齦上有幾個(gè)乳白色顆粒,如芝麻粒大俠,其余未發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有什么異常,對(duì)她說(shuō):“你別著急,這不是化膿點(diǎn),是”馬牙“也叫”上皮珠“。她睜大了驚奇的眼睛說(shuō):“是嗎”?“是的”。接著,醫(yī)生耐心地給她講解出現(xiàn)的原因是口腔上皮細(xì)胞堆積形成的,不疼、不癢、無(wú)任何不適。它的發(fā)生、發(fā)展及脫落過(guò)程是一個(gè)正常的生理代謝過(guò)程,不需要任何治療,隨著孩子吸吮母親乳頭不斷摩擦中自動(dòng)脫落而消失。

  2、自然分娩小兒生后頭頂上可有“產(chǎn)痛”

  兒科大夫去母嬰同室查房,剛進(jìn)門,一位產(chǎn)婦就喊:“大夫,我孩子昨晚生的,怎么今天頭頂上腫了一個(gè)大包?”大夫走過(guò)去摸摸孩子“先鋒頭”說(shuō):“這是產(chǎn)瘤,是分娩過(guò)程中產(chǎn)道擠壓造成的,你看摸起來(lái)軟的有囊性感,孩子不哭不鬧,說(shuō)明不痛,過(guò)2~3天就會(huì)消失的,他臉上露出了笑容,說(shuō):“嚇得我早飯都沒(méi)吃好,原來(lái)是這么回事呀!”

  3、生后幾天體重下降屬正?,F(xiàn)象

  一位小兒父親到醫(yī)院來(lái)向大夫咨詢,說(shuō)孩子出生體重3000克,可今天已生后第5天了,體重未長(zhǎng)還降到了2800克,孩子奶奶說(shuō)他媽奶是“灰奶”,沒(méi)有營(yíng)養(yǎng),讓斷奶改牛奶喂養(yǎng),可住院時(shí)醫(yī)生向我們宣傳母乳喂養(yǎng)好,到底應(yīng)不應(yīng)該斷奶?醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)了解到媽媽的奶很足,孩子吃完奶后有滿足感,能安靜入睡,醫(yī)生告訴他兩點(diǎn):(1):這叫生理體重下降,屬正常生理現(xiàn)象,是因?yàn)樯筇ケ慵靶”闩懦?、滯留在胃?nèi)及口腔中羊水及粘液的吐出、胎脂的清除、通過(guò)呼吸及排汗后丟失水份、出生后最初幾天攝入量的不足造成的。10天左右可以恢復(fù)到出生時(shí)體重,以后體重會(huì)迅速增長(zhǎng)。(2):媽媽奶很好,說(shuō)什么“灰奶”是沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的,母乳才是嬰兒最理想的天然食品,不要斷奶。

  4、生后10天內(nèi)可消失的黃疸不是“肝炎”

  一位媽媽在電話里向醫(yī)生咨詢說(shuō):孩子出生后第4天皮膚發(fā)黃色了,是不是患了肝炎?醫(yī)生經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)得知,孩子吃、喝、拉、撒、睡都很正常,告訴他說(shuō),如果10天內(nèi)黃疸消失,就不是病態(tài),更不適肝炎,叫“生理性黃疸”;它一般在生后第4~5天出現(xiàn),一周左右消失,早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)到14天消失,產(chǎn)生原因(1):生后孩子體內(nèi)紅細(xì)胞破壞增加,使血中間接膽紅素增加,使皮膚發(fā)黃。(2):新生兒肝臟發(fā)育不成熟,肝細(xì)胞產(chǎn)生的酶(葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶)活性不足,不能有效的將間膽轉(zhuǎn)化為直膽而由膽道排泄,間膽在血中濃度增高,引起皮膚黃染。總之,生理性黃疸屬正常生理過(guò)程,不需要治療。

  5、新生兒乳腺腫脹屬生理現(xiàn)象

  一位老奶奶抱著剛生下7天的孩子來(lái)看病,說(shuō)孩子的乳房腫了,怕將來(lái)有“奶核”,按老家規(guī)矩給擠了擠,第2天就變紅了,孩子哭鬧一夜都未睡。醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子兩側(cè)乳房紅腫像核桃那么大,局部發(fā)熱,且因疼痛孩子哭鬧,給予診斷為乳腺炎,需要用抗菌素治療。產(chǎn)乳腺炎的原因是因擠壓乳房造成的。無(wú)論乳腺是否有腫脹都不要擠壓。

  乳房在生后第4~5天出現(xiàn)輕度腫脹,還可有少許乳汁溢出,7~10天達(dá)高潮。是因?yàn)槟赣H在妊娠后期體內(nèi)雌激素(孕激素及催乳素)致使胎兒通過(guò)胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時(shí)性腫脹,無(wú)論男孩、女孩都可有屬于生理現(xiàn)象,2~3周即可消失,千萬(wàn)不要擠壓,它的惡果就是患“乳腺炎”。

  6、“新生兒紅斑”是正常的皮膚反應(yīng):

  龍龍媽媽打來(lái)電話,說(shuō)孩子生后第7天,發(fā)現(xiàn)身上出疹子了,要求大夫出診。地段保健醫(yī)馬上到家中診視:發(fā)現(xiàn)孩子精神狀態(tài)很好,哭聲有力、吃奶有勁、體溫正常,只是在臉上及軀干部皮膚有散在的紅斑,為鮮紅色,壓之褪色,斑與斑之間有正常皮膚。告訴龍龍媽,不必緊張,這不適什么病理性的疹子,叫“新生兒紅斑”,因?yàn)樾律鷥浩つw柔嫩、表面的角化層發(fā)育不好,出生后,從宮內(nèi)到外界受空氣、光、溫度等的刺激,皮膚就出現(xiàn)了這樣的紅斑,屬正常的皮膚反應(yīng),一般生后一周左右出現(xiàn),2~3天自行消退,不需要任何治療。

  7、青灰色“胎記”可以消失

  母親觀察孩子是最細(xì)嫩的,毛毛媽為孩子身上有青斑而坐臥不安,怕是內(nèi)臟疾病在皮膚上的反應(yīng),請(qǐng)來(lái)了同院的兒科劉大夫幫看看。劉大夫發(fā)現(xiàn)毛毛腰背部、骶部、臀部有青灰色、邊緣不規(guī)則、壓之不褪色的斑塊,最大的一塊有孩子手掌那么大?!班?!”劉大夫說(shuō):“這不適什么毛病,是色素斑,俗稱“胎記”,是由于皮膚深層局部堆積大量色素細(xì)胞所致,不需要特殊處理,隨孩子慢慢長(zhǎng)大,多在5~6歲時(shí)消失。毛毛媽這才放下了心。

  8、新生兒也有月經(jīng)

  王大夫正在值班,忽聽(tīng)一陣急促的腳步聲,先是一個(gè)青年男子跑進(jìn)來(lái),慌慌張張地說(shuō):“大夫,急診、我孩子屁股出血了”,隨后又進(jìn)來(lái)了孩子?jì)寢尅敔?、奶奶,個(gè)個(gè)氣喘噓噓,媽媽把孩子放在床上,醫(yī)生放下一個(gè)沒(méi)有看完的病人跑到床前檢查孩子,這是一個(gè)生后一周左右的女嬰,大陰唇、小陰唇被殷紅的血覆蓋著、尿布上也沾上了一點(diǎn),用棉簽輕輕的擦掉后,發(fā)現(xiàn)血是從陰道口流出的,量不多,未有繼續(xù)出的傾血,局部無(wú)傷口。來(lái)人不斷問(wèn):“有危險(xiǎn)嗎?”“孩子為什么出血?”大夫一邊安慰他們,一邊給他們講解:新生女嬰也有月經(jīng),只不過(guò)是“假月經(jīng)”,一般生后5~8天出現(xiàn)陰道流出少許血液,1~2天就消失了,對(duì)身體無(wú)任何危害。眾人都松了一口氣,爸爸追問(wèn):“那是為什么呀?“王大夫耐心地說(shuō):這是因?yàn)樘浩谑苣赣H雌激素的影響,使女性嬰兒陰道上皮細(xì)胞增生,出生后,母體中斷供應(yīng)雌激素,使陰道上皮脫落,出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象,有的孩子明顯,有的不明顯,這是正常的生理現(xiàn)象,不需要任何處理。家長(zhǎng)們臉上露出了笑容,一再感謝王大夫,并為剛才的焦急與魯莽感到抱歉。

  9、這是“汗疹“,不是水痘

  王大媽到醫(yī)院來(lái)請(qǐng)醫(yī)生,說(shuō)小孫子剛出生第5天(出院1天)臉上出了“水痘”,大夫覺(jué)得奇怪,立刻隨王大媽去家中訪視,發(fā)現(xiàn)孩子額頭兩頰有數(shù)個(gè)小米粒大小的水疤,壁很薄,里面有清徹透明的液體,孩子體溫正常,吃睡自如,告訴王大媽及孩子母親,這不是水痘,是“汗疹”,當(dāng)外界溫度較高時(shí),新生兒容易出汗,所形成的這種小水疤。維持?jǐn)?shù)天后自行癟掉、脫皮而消失,不需要治療。

  10、新生兒“脂溢性皮炎結(jié)痂”可以去掉

  佳佳被媽媽抱著來(lái)看感冒,但大夫發(fā)現(xiàn)她頭皮上有很厚的灰黃色油膩狀痂皮及鱗屑,以頭頂及前額發(fā)際處為多,眉間及耳后也有。孩子倒沒(méi)有什么感覺(jué)。佳佳媽說(shuō)生后十幾天就出現(xiàn)了,越來(lái)越多、越厚,清水洗不掉。醫(yī)生告訴他這是“新生兒的脂溢性皮炎,為上皮細(xì)胞及油膩逐漸堆積而成的??捎弥参镉?花生油等食用油)燒個(gè)開(kāi),放涼后外敷于頭皮上及有結(jié)痂的地方,2~3個(gè)小時(shí)后結(jié)痂變軟,用手指輕輕的除去洗凈即可,孩子會(huì)感到很輕松,佳佳媽非常高興,說(shuō)回家馬上去做。

  11、新生兒脫發(fā)不是病

  丟丟出生后頭發(fā)很好、很黑,現(xiàn)在5個(gè)月了,頭發(fā)反不如以前了,有的地方還脫發(fā),一塊薄一塊厚的,丟丟媽非常著急,看了好幾個(gè)魚源醫(yī)生都說(shuō)沒(méi)什么關(guān)系,他還是不放心,又來(lái)這院看病,王大夫肯切的對(duì)她說(shuō):“這真不是病態(tài),屬正常現(xiàn)象,俗稱“奶禿”,隨著孩子逐漸長(zhǎng)大,頭發(fā)也會(huì)越長(zhǎng)越好的,現(xiàn)在呼吸道傳染后很多,別為此再跑醫(yī)院了,對(duì)孩子不好?!眮G丟媽非常感謝王大夫的關(guān)懷,所以后再不為此跑醫(yī)院了。(脫發(fā)原因目前尚不清楚)

  12、新生兒暫時(shí)性斜頸可以恢復(fù)

  王大夫早晨查房發(fā)現(xiàn)一位生后3天的產(chǎn)婦在哭泣,問(wèn)清原因是她發(fā)現(xiàn)孩子兩側(cè)面部不對(duì)稱,頭向右歪,懷疑自己生了個(gè)畸形孩子而難過(guò)。醫(yī)生仔細(xì)檢查小兒發(fā)現(xiàn)右側(cè)面部沒(méi)有左側(cè)飽滿,頭向右側(cè)歪斜,右頸部未及腫物,鎖管位置正常。安慰產(chǎn)婦說(shuō):“這是可以恢復(fù)的,并不是畸形,產(chǎn)生這種原因是孩子在宮內(nèi)時(shí)頭部位置不正常壓迫所造成的,可以給孩子輕柔的按摩幫助恢復(fù),一般一個(gè)月左右就可以恢復(fù)正常,這叫“暫時(shí)性斜頸”,產(chǎn)婦破啼為笑了。

  13、新生兒粟粒疹是一過(guò)性皮疹

  陽(yáng)陽(yáng)出生2天了,長(zhǎng)的端端正正,一頭烏黑的頭發(fā),出生體重八斤,非常討人喜歡,媽媽愛(ài)不釋手,只是對(duì)他臉上有許多小白點(diǎn)不放心,主任查房時(shí),她再次提出了此問(wèn)題,主任看到在孩子鼻尖上有許多密集的針尖大小的黃白色小點(diǎn),略高出于皮膚,也有少數(shù)散在于面部,對(duì)陽(yáng)陽(yáng)媽說(shuō):“這不是什么毛病,是粟粒疹,是由皮脂儲(chǔ)留引起的,7天左右就可以消失了,孩子沒(méi)有任何感覺(jué)?!标?yáng)陽(yáng)媽這才一塊石頭落了地,露出了欣慰的笑容。

  14、新生兒四肢抖動(dòng)不是抽瘋

  一位產(chǎn)婦抱著半個(gè)月的嬰兒來(lái)到門診,精神緊張的告訴大夫,孩子抽瘋,一天好幾次,當(dāng)大夫問(wèn)她怎么個(gè)抽法時(shí),她說(shuō):“孩子下頦及四肢有時(shí)不停的抖動(dòng),有時(shí)能持續(xù)好幾分鐘?!贝蠓?qū)⒑⒆影谋淮蜷_(kāi),就發(fā)現(xiàn)孩子兩條小腿翹起后不停的哆嗦抖動(dòng),哭時(shí)下巴頦也哆嗦,頻率還很快,媽媽緊張的說(shuō)“又抽了,又抽了”,大夫?qū)⒆幼隽巳娴臋z查,說(shuō):“這不是抽瘋,這是新生兒時(shí)期特有的一種無(wú)意識(shí)的運(yùn)動(dòng),是因新生兒大腦發(fā)育不夠完善,對(duì)下級(jí)中樞的抑制能力較弱,常出現(xiàn)不自主和不協(xié)調(diào)的動(dòng)作或睡眠時(shí)會(huì)因突然抖動(dòng)而驚醒,家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心,這不是病態(tài),是正?,F(xiàn)象,慢慢可以隨孩子的增長(zhǎng)而消失。

  15、睪丸鞘昧積液大部分可以消失

  李博士因事業(yè)關(guān)系結(jié)婚較晚,38歲才生一兒子,非常寶貴,生后第28天,突然來(lái)院說(shuō)孩子睪丸腫了,眼淚隨著流了下來(lái)。大夫一邊安慰她一邊檢查孩子,發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸較左側(cè)大,表皮發(fā)亮,摸起來(lái)質(zhì)軟有囊性感,做個(gè)造光試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷為“鞘昧積液”,李博士嚇一跳說(shuō):“那還能好嗎?有沒(méi)有危險(xiǎn)啊!”大夫馬上告訴他:“不要緊,睪丸鞘昧內(nèi)滲出液并不太多,可以慢慢吸收,不需要治療,您的孩子也無(wú)任何不適感覺(jué),您就放心吧!”李博士松了口氣,面部露出了笑容,向大夫道謝后走了。

  16、斑狀血管瘤可以消退

  一位患糖尿病的母親,產(chǎn)前進(jìn)行了糖尿病的系統(tǒng)治療,產(chǎn)中經(jīng)歷了一定風(fēng)險(xiǎn),生下一個(gè)漂亮的小女兒,非常高興,美中不足的是孩子前額額中央,左上眼皮內(nèi)眥部、后頸部三處有大小不等的紅色斑,壓之退色,這位媽媽可真著急了,真怕將來(lái)影響孩子的美觀,找了幾個(gè)大夫看還不放心,又找了主任,主任說(shuō):“您孩子的紅斑叫“斑狀血管瘤”,幾個(gè)月后就可以逐漸消失,不會(huì)終身存在,將來(lái)您的女兒還會(huì)是一個(gè)美麗的姑娘。”媽媽哈哈地笑了。

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